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Beim Aussortieren der Patienten für Schilddrüsekrankheit, finden ärzte häufig erhöhte thyrotropin-anregende Niveaus des Hormons (TSH) bei Patienten deren freie Niveaus des Thyroxins (T 4) nicht unterhalb des Normal sind. Dieses bekannt als subklinische Hypothyreose.
Maß des Serums TSH gilt im Allgemeinen als den besten Siebungtest für Schilddrüsekrankheit; erhöhte Werte zeigen normalerweise Hypothyreose an, und verringerte Werte zeigen normalerweise Hyperthyreose an. Dieser Test ist empfindlich und spezifisch gewesen.
Er ist in den älteren Leuten allgemein. Eine Studie fand 7% von Frauen und 3% von Männern alterte 60-89 Jahre hatte TSH Niveau grösser, als 10 mU/l. die normale Strecke 0.5-4.5mU/l.Range in den Männern 2-8% ist. In den Frauen 5-10%.
Frauen mit subklinischem hyperthyroidismalso hatten eine grössere Ausdehnung der myokardialen Infarktbildung (Vorteile Verhältnis, 2.3; 95% Ci, 1.3 bis 4.0).
Das Vorhandensein der Antikörper zur Schilddrüseperoxydase (anindicator von Schilddrüseautoimmunität) nicht alleine sagte agreater Gefahr von Atherosclerose oder von myokardialer Infarktbildung voraus.
Jedoch trugen die Kombination der subklinischen Hypothyreose und das thepresence dieser Antikörper eine grössere Gefahr der kardiovaskulären Krankheit, als subklinische Hypothyreose alleine.
Ursachen der subklinischen Hypothyreose
Die Bezeichnung ", die subklinisch ist", kann ungenau sein, wie einige der Patienten Symptome haben. Ursachen sind die selben wie die der offenkundigen Schilddrüsekrankheit. Die Hauptursache ist chronische, autoimmune Thyreoiditis - Krankheit Hashimotos , Krankheit der Gräber .
Schilddrüsenhormonwiderstand
Schilddrüsenhormonwiderstand ist ein übernommener Zustand, der durch eine Abweichung des Schilddrüsenhormonempfängers verursacht wird. Veränderungen zum Empfänger ergeben die Notwendigkeit an den höheren Niveaus der Schilddrüsenhormone, den gleichen intrazellulären Effekt zu erzielen.
Infolgedessen ergeben die normalen Rückgesprächsteuereinheiten hohe Blutniveaus des Thyroxins mit einem normalen TSH, um einen euthyroid Zustand beizubehalten.
Schilddrüsesturm
Hypothyreose
Wir müssen TSH, Niveaus zu niedrig zu fahren vermeiden, da dieses subklinische Hyperthyreose produzieren kann, eine Bedingung, die mit Herzarrhythmie verbunden ist. 1-8 zusätzlich, haben Studien 9-11 eine Abnahme am Knochenmineral Dichte-und folglich eine erhöhte Gefahr Osteoporose-in der Patienten mit subklinischer Hyperthyreose gezeigt.
Weil Osteoporose, Herzarrhythmie und diastolische Funktionsstörung Sterblichkeit erhöhen können, sollte Schilddrüsenhormonwiedereinbau für TSH Niveaus oder über an der niedrig-normalen Strecke zielen.
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