| |
|
Seltener Zustand des Schilddrüsesturms , mit einer Sterblichkeit von 10%, ist eine schnelle Verschlechterung von Hyperthyreose mit Hyperpyrexia, strenger Tachykardie und extremem restlessness. Schilddrüsesturm wird normalerweise durch Druck, Infektion, Chirurgie bei einem unvorbereiteten Patienten oder Radiojodtherapie ausgefällt.
Mit vorsichtigem Management sollte er nicht mehr auftreten und die meisten Fälle, die verwiesen werden, wie "Krise" einfach strenges aber unkompliziertes thyrotoxicosis sind.
Behandlung des Schilddrüsesturms
Behandlung ist dringend. Dosen des Propranolol vollständig wird sofort zusammen mit Kaliumjodid, Antithyroiddrogen, Corticosteroide begonnen (die viele der äusserungen von Hyperthyreose unterdrücken) und volle unterstützende Masse.
Hyperthyreose
Schilddrüsenhormonwiderstand
Schilddrüsenhormonwiderstand ist ein übernommener Zustand, der durch eine Abweichung des Schilddrüsenhormonempfängers verursacht wird. Veränderungen zum Empfänger ergeben die Notwendigkeit an den höheren Niveaus der Schilddrüsenhormone, den gleichen intrazellulären Effekt zu erzielen.
Infolgedessen ergeben die normalen Rückgesprächsteuereinheiten hohe Blutniveaus des Thyroxins mit einem normalen TSH, um einen euthyroid Zustand beizubehalten. Dieses hat zwei Konsequenzen:
- Zuerst sehen Schilddrüsefunktion Tests anormal aus, selbst wenn der Patient euthyroid ist und keine Behandlung benötigt; dieses ist nicht ein bestimmtes Problem, da freie T 4 und TSH Niveaus gemessen werden.
- Zweitens enthalten unterschiedliche Gewebe unterschiedliche Schilddrüsenhormonempfänger und, in einigen Familien, können Empfänger in bestimmten Geweben normale Tätigkeit haben.
In diesem Fall kann das Niveau der Schilddrüsenhormone, zum von euthyroidism auf den pituitären und hypothalamischen Niveaus (das beizubehalten Absonderung von TSH steuert), als das höher sein, das in anderen Geweben wie Herzen und Knochen erfordert wird, damit diese Gewebe "thyrotoxic" Effekte trotz eines normalen Serums TSH ausstellen können. Dieser "teilweise Schilddrüsenhormonwiderstand" kann sehr schwierig sein, effektiv zu handhaben.
|
