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Osmoregulation ist die Steuerung der Niveaus des Wassers und der Mineralsalze im Blut. Es ist eine homeostatic Einheit. Es gibt drei wichtige homeostatic Einheiten: osmoregulation, Wärmeregulierung und Regelung der Blutzuckerspiegel. Homeostasis ist wichtig, weil es unsere Zellen ergibt, die in der Gewebeflüssigkeit gebadet werden, die die korrekte Menge des Wassers, der Mineralsalze, der Glukose und der Temperatur hat.
Ein allgemeines Mißverständnis ist, daß Regelung des Plasmas Na + Konzentration nah mit der Regelung von Na + Ausscheidung aufeinander bezogen wird. Jedoch hängt es mit Volumenregelung zusammen, die unterschiedliche Sensoren und effectors (Volumenempfänger) von denen hat, die in Wasserbalance und in osmoregulation (osmoreceptors) mit einbezogen werden.
Die Rollen dieser zwei Bahnen sollten separat betrachtet werden, wenn man Patienten auswertet. Eine Wasserlast z.B. wird schnell (in 4-6 Stunden) durch Hemmung der A.V.W. Freigabe ausgeschieden. Dieser Prozeß ist normalerweise so leistungsfähig, daß Volumenregelung nicht beeinflußt wird und es keine änderung in der ANP Freigabe oder in der Tätigkeit des Renin-Angiotensinaldosteron Systems gibt. So wird ein verdünnter Urin ausgeschieden, und es gibt wenig änderung in der Ausscheidung von Na +. Demgegenüber die Leitung der isotonischen salzigen Ursachen eine Zunahme des Volumens aber keine änderung im Plasma Osmolality. Dieser Einstellung wird ANP Absonderung erhöht, wird Aldosteronabsonderung verringert, und A.V.W. Absonderung ändert nicht. Der Nettoeffekt ist die passende Ausscheidung des überflußes Na + in einem verhältnismäßig ISO-osmotischen Urin.
In einigen Fällen werden Volumen und Osmolality geändert und beide Bahnen werden aktiviert. Z.B. wenn eine Person mit normaler Nierenfunktion gesalzte Kartoffelchips und Erdnüsse ißt, ohne irgendein Wasser zu trinken, erhöht der überfluß Na + den Plasma Osmolality und führt zu osmotische Wasserbewegung aus den Zellen und dem erhöhten extrazellularen Volumen heraus. Der Aufstieg im Osmolality regt A.V.W. Freigabe und Durst (den Hauptgrund, warum viele Gaststätten und Stäbe frei gesalzte Nahrungsmittel liefern) an, während der Hypervolaemia die Absonderung von ANP erhöht und den des Aldosterons unterdrückt. Der Nettoeffekt ist erhöhte Ausscheidung von Na + ohne Wasser.
Diese Grundregel des unterschiedlichen Volumens und der osmoregulatory Bahnen ist auch im Syndrom der nicht angebrachten A.V.W. Absonderung (SIADH) offensichtlich. Patienten mit SIADH haben die Wasser Ausscheidung und hyponatraemia gehindert, die durch das hartnäckige Vorhandensein von A.V.W. verursacht werden; aber die Freisetzung von ANP und Aldosteron wird nicht gehindert; so Na +, des Remains anfassend intakt. Diese Entdeckungen haben Implikationen für die Korrektur des hyponatraemia in dieser Einstellung und erfordern Beschränkung des Wassereinlasses.
Jedoch, überzeugt Beweis, daß A.V.W. auch durch nonosmotic Anregungen wie Druck (z.B. Chirurgie, Trauma) abgesondert wird, verringerten deutlich wirkungsvolles zirkulierendes Volumen (Herzausfall, hepatische zirrhose), psychiatrische Störung und übelkeit, ungeachtet des Plasma Osmolality. Dieses wird durch die Effekte des sympatischen overactivity auf den supraoptic und paraventrikulären Kernen vermittelt. Zusätzlich zum Wasserzurückhalten fördert A.V.W. Freigabe in diesen Bedingungen Vasoconstriction infolge von der Aktivierung der Empfänger V1 (vasopressin), die in das Gefäßgewebe verteilt werden.
Osmotischen Druck , Plasma Osmolality , Osmoregulation auch sehen
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