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Protein-Energie Unterernährung in entwickelten Ländern
Das Verhungern, das durch Krankheit unkompliziert ist, ist in entwickelten Ländern verhältnismäßig selten, obgleich irgendein Grad Unterernährung in sehr schlechte Bereiche gesehen wird. Die meisten Ernährungsprobleme, die in der Bevölkerung an großem auftreten, liegen an den falschen Kombinationen Essens der Nahrungsmittel, wie ein überfluß des raffinierten Kohlenhydrats oder ein Diättief im Frischgemüse. Unterernährung verband mit Krankheit ist allgemein in den Krankenhäusern und in den Pflegeheimen. Chirurgische Komplikationen, mit sepsis, sind eine allgemeine Ursache. Viele Patienten werden zum Krankenhaus undernourished zugelassen, und eine Vielzahl der chronischen Bedingungen bereitet zu diesem Zustand vor.
Die Majorität des Gewichtverlustes, führend zu Unterernährung, liegt am schlechten Einlaß, der zur Magersucht zweitens ist, die mit der zugrundeliegenden Bedingung verbunden ist . Krankheit kann auch beitragen, indem sie mangelhafte Absorption und erhöhten Katabolismus verursacht, der durch komplizierte änderungen in den cytokines, in den Hormonen, in den Nebenwirkungen der Drogen und in der Unbeweglichkeit vermittelt wird. Die älteren Personen sind besonders an der Gefahr von Unterernährung, weil sie häufig unter Krankheiten und psychosozialen Problemen wie Soziallokalisierung oder Verlust leiden.
Behandlung von Protein-Energie Unterernährung in entwickelten Ländern
Wenn Unterernährung auf der Hand liegt und die zugrundeliegende Krankheit nicht sofort behoben werden kann, ist irgendeine Form der Ernährungsunterstützung notwendig. Nahrung sollte enterally gegeben werden, wenn die gastro-intestinale Fläche ausreichend arbeitet. Dieses kann leicht getan werden, indem man den Patienten anregt, häufig zu essen und indem man eine Hochkalorie Ergänzung gibt. Wenn dieses nicht möglich ist, kann eine verflüssigte Diät über intragastrically gegeben werden fein-bohren Schlauch oder durch einen perkutanen endoscopic Gastrostomy (STÖPSEL). Wenn beide dieser Masse ausfallen, wird parenterale Nahrung gegeben.
Protein-Energie Unterernährung in Entwicklungsländern
In vielen Bereichen der Welt, sind Leute auf der Kante von Unterernährung. Zusätzlich wenn Fälle wie Dürre, Krieg oder änderungen im politischen Klima auftreten, leiden Millionen unter Verhungern. Obgleich der grundlegende Zustand von PEM der selbe in allen Teilen der Welt von ist, was Ursache, die Unterernährung, die aus langen Perioden des nah-Gesamtverhungerns resultiert, einzigartiges klinisches Aussehen in den Kindern gesehen praktisch nie in den Westen produziert.
Die Bezeichnung "Protein energie Unterernährung " umfaßt das Spektrum der klinischen Bedingungen, die in Erwachsene und in Kinder gesehen werden. Die Klassifikation der Weltgesundheitsorganisation (WHO) des chronischen undernutrition in den Kindern basiert auf Standardabweichungkerben. So können Kinder mit einer Standardabweichungkerbe von weniger als -2 (2 Standardabweichungkerben unterhalb des Mittelpunkts - entsprechend bis 2.3 centile) als, seiend an risikoreichem von undernutrition angesehen werden. Die folgende Terminologie wird verwendet:
- niedriges Gewicht-füralter: untergewichtig
- niedriges Höhe-füralter: Kürze (bremsend, wenn pathologisch)
- niedriges Gewicht für Höhe: thinness (vergeudet, wenn pathologisch).
Behandlung von Protein-Energie Unterernährung in Entwicklungsländern
Behandlung muß die Bestimmung des Proteins und der Energieergänzungen und die Steuerung der Infektion mit einbeziehen.
Verhinderung von Proteinenergie Unterernährung - GOBIF (ein WHO Priorität Programm)
- Wachstumüberwachung: Der WHO hat ein einfaches Wachstumdiagramm, das die Mutter hält
- Mundrehydrierung, besonders für Diarrhöe
- Stillen ergänzt durch Nahrung nach 6 Monaten
- Immunisierung: gegen Masern, Tetanus, pertussis, Diphtherie, Poliomyelitis und Tuberkulose
- Familie Planung
Verhinderung von PEM hängt nicht nur von den ausreichenden Nährstoffen ab, die aber vorhanden sind, auch von der Ausbildung von Regierungen und von Einzelpersonen im Wert der guten Nahrung und der Immunisierung. Kurzfristige Programme sind für akute Mängel an Nahrung nützlich, aber die langfristigen Programme, die verbesserte Landwirtschaft mit einbeziehen, sind gleichmäßig wichtig. Schlechte einziehende Praxis und Infektion ist überwiegender als tatsächlicher Mangel an Nahrung in vielen Bereichen der Welt. Jedoch ist gute überwachung notwendig, um Perioden des Hungers zu vermeiden.
Nahrungsmittelergänzungen (und zusätzliche Vitamine) sollten gegeben werden "Angefahr" den Gruppen, indem man energiereiche Nahrung (z.B. Milchpuder, Fleischkonzentrate) der Diät hinzufügt. Schwangerschaft und Laktierung sind Zeiten des hohen Energiebedarfs und Ergänzungen sind gezeigt worden, um vorteilhaft zu sein.
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