Beriberi ahora se confina a las áreas más pobres de Asia Sur-Oriental. Puede ser prevenido comiendo undermilled o coció el arroz a medias, o por el fortalecimiento del arroz con tiamina.
El factor más importante de la reducción del beriberi es probablemente el aumento general en la consumición total del alimento para variar y contenga la dieta de la grapa las legumbres y los pulsos, que contienen una cantidad grande de tiamina.
Hay dos tipos clínicos principales de beriberi, que, asombrosamente, sólo ocurrir raramente junto.
Secar el beriberi presenta generalmente insidioso con un polyneuropathy simétrico. Los síntomas iniciales son pesantez y tiesura de las piernas, seguidas por la debilidad, entumecimiento, y los pernos y las agujas.
Se pierden los reflejos del tirón del tobillo y todas las muestras del polyneuropathy que pueden implicar el tronco y los brazos se encuentran eventual. La implicación cerebral ocurre, produciendo el cuadro del síndrome de Wernicke-Korsakoff.
En áreas endémicas, los síntomas y las muestras suaves pueden estar presentes por años sin indebidamente afectar al paciente.
El beriberi mojado causa el edema. Esto está inicialmente de las piernas, pero puede extender para implicar el cuerpo entero, con ascitis y efusiones pleurales. El edema periférico puede enmascarar las características de acompañamiento del beriberi seco.
El beriberi infantil ocurre, generalmente agudo, en bebés criados al pecho en aproximadamente 3 meses de la edad. La demostración de las madres ningunas muestras de la deficiencia de la tiamina pero probablemente sus almacenes del cuerpo debe ser virtualmente nada.
El infante hace anorexic, desarrolla el edema y tiene cierto grado de aphonia. La taquicardia y el tachypnoea se convierten y, a menos que se instituya el tratamiento, la muerte ocurre rápidamente.
Diagnosis de Beriberi
En áreas endémicas la diagnosis del beriberi debe ser sospechada siempre y si en el tratamiento de la duda con tiamina instituirte. Una desaparición rápida del edema después de la tiamina (50 magnesio i.m.) es de diagnóstico.
Otras causas del edema se deben considerar (e.g. enfermedad del higado renal o), y el polyneuropathy es indistinguible de ése debido a otras causas.
La diagnosis es confirmada por la medida de la actividad del transketolase en células rojas usando sangre heparinized fresca. Esta enzima es dependiente en TPP. El análisis se realiza con y sin TPP agregado; un aumento en la actividad de el 25% con TPP indica deficiencia.
Tratamiento de Beriberi
El magnesio i.m. de la tiamina 50 es dado por 3 días, seguido por el magnesio 25 del diario de la tiamina por via oral. La respuesta en beriberi mojado ocurre sobre las horas, dando la mejora dramática, pero en beriberi seco la mejora es a menudo lenta ocurrir.
En la mayoría de los casos todas las vitaminas de B se dan debido a deficiencia múltiple. El beriberi infantil es tratado dando la tiamina a la madre, que entonces se pasa encendido al infante vía la leche materna.
Deficiencias de Beriberi y de la vitamina B1
|
