Mientras que defienden a pacientes para la enfermedad de tiroides, los médicos encuentran a menudo niveles crecientes de la hormona thyrotropin-que estimulan (TSH) en los pacientes que niveles libres del thyroxine (T 4) no están debajo de normal. Esto se conoce como hipotiroidismo Subclinical.
La medida del suero TSH generalmente se considera la mejor prueba de investigación para la enfermedad de tiroides; los valores crecientes indican generalmente hipotiroidismo, y los valores disminuidos indican generalmente hyperthyroidism. Esta prueba ha demostrado ser sensible y específica.
Es común en una más vieja gente. Un estudio encontró el 7% de mujeres y el 3% de hombres envejecieron 60-89 años tenían nivel 10 mU/l. mayor que de TSH que la gama normal 0.5-4.5mU/l.Range en hombres es 2-8%. En mujeres 5-10%.
Las mujeres con hyperthyroidismalso subclinical tenían una mayor incidencia del infarto del miocardio (cociente de las probabilidades, 2.3; Ci del 95%, 1.3 a 4.0).
La presencia de anticuerpos al peroxidase de la tiroides (anindicator de la autoinmunidad de la tiroides) solamente no predijo el riesgo del agreater del atherosclerosis o del infarto del miocardio.
Sin embargo, la combinación del hipotiroidismo subclinical y el thepresence de estos anticuerpos llevaron un mayor riesgo de la enfermedad cardiovascular que el hipotiroidismo subclinical solamente.
Causas del hipotiroidismo Subclinical
El término “subclinical” puede ser inexacto, como algunos de los pacientes tienen síntomas. Las causas son iguales que las de la enfermedad de tiroides abierta. La causa principal es tiroiditis crónica, autoinmune - enfermedad de Hashimoto, enfermedad de los sepulcros.
Resistencia de la hormona de tiroides
La resistencia de la hormona de tiroides es una condición heredada causada por una anormalidad del receptor de la hormona de tiroides. Las mutaciones al receptor dan lugar a la necesidad de niveles más altos de las hormonas de tiroides de alcanzar el mismo efecto intracelular.
Consecuentemente, los mecanismos normales del control de la regeneración dan lugar a altos niveles de la sangre del thyroxine con un TSH normal para mantener un estado euthyroid.
Tormenta de la tiroides
Hipotiroidismo
Debemos evitar de conducir los niveles de TSH demasiado bajos, puesto que esto puede producir hyperthyroidism subclinical, una condición asociada a arritmias cardiacas. 1-8 además, los estudios 9-11 han demostrado una disminución del mineral del hueso densidad-y por lo tanto un riesgo creciente osteoporosis-en de pacientes con hyperthyroidism subclinical.
Porque el osteoporosis, las arritmias cardiacas, y la disfunción diastólica pueden aumentar mortalidad, el reemplazo de la hormona de tiroides debe apuntar para los niveles de TSH o sobre a la gama bajo-normal.
|
