Crisis de la tiroides o “muestras y tratamiento de la tormenta de la tiroides” - síntomas, de la tormenta de la tiroides

La condición rara de la tormenta de la tiroides, con una mortalidad de el 10%, es una deterioración rápida del hyperthyroidism con hiperpirexia, taquicardia severa y restlessness extremo. La tormenta de la tiroides es precipitada generalmente por la tensión, la infección, la cirugía en un paciente sin preparación, o la terapia del radioyodo.
Con la gerencia cuidadosa debe ocurrir no más y la mayoría de los casos referidos como la “crisis” es thyrotoxicosis simplemente severo pero sencillo.

Tratamiento de la tormenta de la tiroides

El tratamiento es urgente. Las dosis del Propranolol por completo se comienzan inmediatamente junto con el yoduro del potasio, las drogas del antithyroid, los corticoesteroides (que suprimen muchas de las manifestaciones del hyperthyroidism) y medidas de apoyo completas.

Hyperthyroidism

Resistencia de la hormona de tiroides

La resistencia de la hormona de tiroides es una condición heredada causada por una anormalidad del receptor de la hormona de tiroides. Las mutaciones al receptor dan lugar a la necesidad de niveles más altos de las hormonas de tiroides de alcanzar el mismo efecto intracelular.
Consecuentemente, los mecanismos normales del control de la regeneración dan lugar a altos niveles de la sangre del thyroxine con un TSH normal para mantener un estado euthyroid. Esto tiene dos consecuencias:

Primero, las pruebas de función de la tiroides aparecen anormales aun cuando el paciente son euthyroid y no requieren ningún tratamiento; esto no es un problema particular pues se miden los niveles libres de T 4 y de TSH.
En segundo lugar, diversos tejidos finos contienen diversos receptores de la hormona de tiroides y, en algunas familias, los receptores en ciertos tejidos finos pueden tener actividad normal.
En este caso el nivel de las hormonas de tiroides para mantener euthyroidism en los niveles pituitarios y hypothalamic (que controla la secreción de TSH) puede ser más alto que lo requerida en otros tejidos finos tales como corazón y hueso, de modo que estos tejidos finos puedan exhibir efectos “thyrotoxic” a pesar de un suero normal TSH. Esta “resistencia parcial de la hormona de tiroides” puede ser muy difícil de manejar con eficacia.

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