Thyrotoxicosis también se conoce como Hyperthyroidism
Causas del thyrotoxicosis
Bocio multinodular tóxico - esto ocurre comúnmente en más viejas mujeres. Una vez más las drogas del antithyroid son raramente acertadas en inducir una remisión - aunque pueden controlar el hyperthyroidism.
tiroiditis de de Quervain - éste es hyperthyroidism transitorio de un proceso inflamatorio agudo, probablemente viral en origen. Aparte de el toxicosis, hay generalmente fiebre, malestar y dolor en el cuello con taquicardia y dulzura local de la tiroides. Las pruebas de función de la tiroides demuestran hyperthyroidism inicial, se levantan la tarifa de sedimentación de erythrocyte (ESR) y la viscosidad del plasma, y las exploraciones del uptake de la tiroides demuestran la supresión del uptake en la fase aguda, aunque hipotiroidismo, generalmente transeúnte, pueden entonces seguir después de algunas semanas. El tratamiento de la fase aguda está con aspirin, usando prednisolone a corto plazo en casos seriamente sintomáticos.
Adenoma/nódulo solitarios tóxicos (enfermedad de Plummer)
Hyperthyroidism
Investigación de Thyrotoxicosis
El suero TSH se suprime en el hyperthyroidism (< 0.05 mU/L), a excepción de los casos muy raros de la hipersecreción de TSH. La diagnosis se confirma con un suero levantado T 4, T libre 4 o T3; T 4 se levanta casi siempre pero el T3 es tan más sensible que hay casos ocasionales “del toxicosis aislado T3”. Los anticuerpos de TPO y del thyroglobulin están presentes en la mayoría de los casos de la enfermedad de los sepulcros.
Los anticuerpos del receptor de TSH no se miden rutinariamente, sino están comúnmente presentes: positivo del immunoglobin de la tiroides que estimula (TSI) el 80%, immunoglobin inhibitorio TSH-que ata (TBII) 60-90% en la enfermedad de los sepulcros.
Consecuencias a largo plazo del hyperthyroidism o de Thyrotoxicosis
Los estudios complementarios a largo plazo del hyperthyroidism demuestran un aumento leve en la mortalidad total, que afecta todos los grupos de misma edad, completamente no se explica y no tiende para ocurrir en el primer año después de la diagnosis. Después de eso, el único riesgo a largo plazo del hyperthyroidism adecuadamente tratado aparece ser un riesgo creciente del osteoporosis.
Tratamiento de Thyrotoxicosis
El tratamiento está con las drogas del antithyroid tales como propylthiouracil o carbimazole, con los blockers beta reservados para el tratamiento presurgical y el control inmediato de síntomas thyrotoxic severos.
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