En público-salud los expertos 2001 fijaron las pautas nuevas agresivas del colesterol que triplicaron casi el número de la gente que debe llevar las drogas del corte del colesterol casi un quinto de todos los adultos. Ahora muchos expertos sospechan que incluso esas metas no son probablemente bastante agresivas.
Una razón: La gente en el alto riesgo coronario que redujo su mal colesterol de LDL bien debajo del nivel de blanco 2001 paró la arteria que estorbaba de etting de g peor en un estudio y redujo radicalmente su riesgo del ataque del corazón y el movimiento en otro. Por otra parte, la investigación sugiere que ciertos tors relativamente nuevos del fac del riesgo puedan aumentar el riesgo lar del cardiovascu de mucha gente al punto donde, deben considerar también agudamente el cortar de sus niveles del colesterol.
Esa evidencia sugiere que mucha más gente pueda necesitar tomar colesterol-bajar las drogas y que muchos de ésos en ellos pueden necesitar ya alzar las dosificaciones, cambiar a una droga más fuerte, o intentar medicinas múltiples.
Pero esa llamada para el tratamiento más-agresivo viene cuando pocos personas están resolviendo incluso las metas 2001 del colesterol. Mientras que las drogas nuevas podrían hacer alcanzando niveles inferiores más fácil, su seguridad a largo plazo sigue siendo desconocida. Y la incertidumbre extiende más allá de las drogas: Una ráfaga de la investigación, de los vendedores de b est, y de la otra publicidad ha convencido a muchos americanos de que la dieta con poca grasa recomendada para reducir el colesterol l evels, con o sin la medicación, pueda no ser la mejor después de todos.
¿Colesterol - MÁS BAJO es el MEJOR?
El colesterol viaja a través de la circulación sanguínea como parte de partículas más grandes conocidas como lipoproteínas. El tratamiento para el colesterol elevado nivela focos en la lipoproteína de baja densidad (LDL), que tiende para descargar su carga del colesterol en las paredes de la arteria. Si y cuánto necesitas bajar tu nivel de LDL depende en parte de tu riesgo coronario total, que es determinado por tu LDL más otros factores de riesgo establecidos tales como diabetes, tensión arterial alta, fumando, y antecedentes familiares de la enfermedad cardíaca, según las 2001 pautas.
La investigación, mientras que preliminar, sugiere eso que comienza la medicación del colesterol en los niveles menos-elevados de LDL y que apunta más bajo que el mandato de esas pautas puede a menudo ser de mérito, especialmente para la gente en el riesgo más alto. Un estudio clínico británico grande publicó en 2002 encontró eso el dar de la medicación a la gente de riesgo elevado redujo su ocasión del ataque o del movimiento del corazón por áspero 25 por ciento. El riesgo bajó perceptiblemente uniforme en los que tenían un nivel inicial de LDL debajo de 100 miligramos por el deciliter (mg/dl) - el umbral de las pautas para comenzar el tratamiento de la droga en de riesgo elevado gente-y que entonces consiguieron su LDL abajo a un promedio de 65 mg/dl. Otro ensayo clínico, presentado en la reunión anual de la asociación americana del corazón en 2003, encontrado que la placa arterial deposita paró el ampliarse solamente en un grupo agresivamente tratado que consiguió su nivel medio de LDL abajo a 79 mg/dl.
Nuestros consultores médicos dicen que esa gente en el alto riesgo coronario que tienen un nivel de LDL sobre 100 mg/dl deben comenzar casi ciertamente terapia de droga además de realizar cambios de la forma de vida que un acercamiento más agresivo se debe también justificar en la gente que está en el riesgo coronario moderado basado en factores de riesgo estándares sino tener otros factores menos establecidos, también. Éstos incluyen C elevada, proteína reactiva (CRP), un marcador de la inflamación arterial; homocysteine elevado, aminoácido arteria-perjudicial; y depósitos arteriales del calcio, que correlacionan bastante bien con la 'acumulación de la placa. Los xperts de E creen que las elevaciones en cualesquiera de esos factores pueden saltar de otra manera los individuos del comer-riesgo del moder en un grupo del alto-riesgo y justificar así terapia agresiva del colesterol-corte. Una vez más eso es una decisión que cada persona debe tomar con su doctor.
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