| |
|
Osmoregulation es el control de los niveles del agua y de las sales mineral en la sangre. Es un mecanismo homeostatic. Hay tres mecanismos homeostatic importantes: osmoregulation, termorregulación y regulación de los niveles de azúcar de sangre. El Homeostasis es importante porque da lugar a nuestras células que son bañadas en el líquido de tejido fino que tiene la cantidad correcta de agua, de sales mineral, de glucosa y de temperatura.
Una idea falsa común es que la regulación del plasma Na + concentración está correlacionada de cerca con la regulación de Na + excreción. Sin embargo, se relaciona con la regulación del volumen, que tiene los diversos sensores y effectors (receptores del volumen) de ésos implicados en el balance y el osmoregulation (osmoreceptors) del agua.
El papeles de estos dos caminos deben ser considerados por separado al evaluar a pacientes. Una carga del agua, por ejemplo, es excretada rápidamente (sobre 4-6 horas) por la inhibición del lanzamiento del alimentador de originales. Este proceso es normalmente tan eficiente que la regulación del volumen no está afectada y no hay cambio en lanzamiento de ANP o en la actividad del sistema de la renin-angiotensin-aldosterona. Así, se excreta una orina diluída, y hay poca alteración en la excreción de Na +. En cambio, la administración de causas salinas isotónicas un aumento en volumen pero ningún cambio en osmolalidad del plasma. De este ajuste, se aumenta la secreción de ANP, se reduce la secreción de la aldosterona, y la secreción del alimentador de originales no cambia. El efecto neto es la excreción apropiada del exceso Na + en una orina relativamente ISO-osmótica.
En algunos casos, se alteran el volumen y la osmolalidad y se activan ambos caminos. Por ejemplo, si una persona con la función renal normal come las virutas y los cacahuetes salados de patata sin beber ninguna agua, el exceso Na + aumentará la osmolalidad del plasma, conduciendo al movimiento osmótico del agua fuera de las células y del volumen extracelular creciente. La subida de la osmolalidad estimulará el lanzamiento y la sed (la razón principal del alimentador de originales por la que muchos restaurantes y barras proveen los alimentos libremente salados), mientras que el hypervolaemia realzará la secreción de ANP y suprimirá el de la aldosterona. El efecto neto es excreción creciente de Na + sin el agua.
Este principio del volumen separado y de los caminos osmoregulatory es también evidente en el síndrome de la secreción inadecuada del alimentador de originales (SIADH). Los pacientes con SIADH han deteriorado la excreción y el hyponatraemia del agua causados por la presencia persistente del alimentador de originales; pero el lanzamiento de ANP y de la aldosterona no se deteriora; así, Na + manejando el restos intacto. Estos resultados tienen implicaciones para la corrección del hyponatraemia en este ajuste y requieren la restricción del producto del agua.
Sin embargo, está convenciendo evidencia de que el alimentador de originales también sea secretado por los estímulos nonosmotic tales como tensión (e.g. cirugía, trauma), redujo marcado el volumen circulatorio eficaz (falta cardiaca, cirrosis hepática), el disturbio psiquiátrico, y la náusea, con independencia de osmolalidad del plasma. Esto es mediada por los efectos del overactivity comprensivo en núcleos supraoptic y paraventricular. Además de la retención del agua, el lanzamiento del alimentador de originales en estas condiciones promueve la vasoconstricción debido a la activación de los receptores V1 (vasopressin) distribuidos en el tejido fino vascular.
También ver la presión osmótica, osmolalidad del plasma, Osmoregulation
|
