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desnutrición de la Proteína-energía en países desarrollados
El hambre sencilla por enfermedad es relativamente infrecuente en países desarrollados, aunque un cierto grado de desnutrición se considera en áreas muy pobres. La mayoría de los problemas alimenticios que ocurren en la población en grande son debido a las combinaciones incorrectas el comer de comestibles, tales como un exceso del carbohidrato refinado o un punto bajo de la dieta en verduras frescas. La desnutrición se asoció a enfermedad es común en hospitales y clínicas de reposo. Las complicaciones quirúrgicas, con sepsis, son una causa común. Admiten a muchos pacientes al hospital undernourished, y una variedad de condiciones crónicas predispone a este estado.
La mayoría de la pérdida del peso, conduciendo a la desnutrición, es debido al producto pobre secundario al anorexia asociado a la condición subyacente. La enfermedad puede también contribuir causando la mala absorción y el catabolismo creciente, que es mediado por los cambios complejos en cytokines, hormonas, efectos secundarios de drogas, e inmovilidad. Los ancianos están particularmente a riesgo de desnutrición porque sufren a menudo de enfermedades y de problemas sicosociales tales como aislamiento o pérdida social.
Tratamiento de la desnutrición de la Proteína-energía en países desarrollados
Cuando la desnutrición es obvia y la enfermedad subyacente no se puede corregir inmediatamente, una cierta forma de ayuda alimenticia es necesaria. La nutrición debe ser dada enterally si está funcionando el aparato gastrointestinal adecuadamente. Esto puede ser hecha lo más fácilmente posible animando al paciente que coma más a menudo y dando un suplemento de la alto-caloría. Si esto no es posible, una dieta licuefecha se puede dar intragastrically vía fino-agujerea el tubo o por un gastrostomy endoscopic percutaneous (CLAVIJA). Si ambas medidas fallan, se da la nutrición parenteral.
desnutrición de la Proteína-energía en países en vías de desarrollo
En muchas áreas del mundo, la gente está en el borde de la desnutrición. Además, si ocurren los acontecimientos tales como sequía, guerra o cambios en clima político, millones sufren del hambre. Aunque la condición básica del PEM está igual en todas las partes del mundo de cualquier causa, desnutrición que resulta a partir de períodos largos del hambre cercano-total produce aspectos clínicos únicos en los niños virtualmente nunca considerados en el oeste.
El término “desnutrición de la proteína-energía” cubre el espectro de las condiciones clínicas consideradas en adultos y niños. La clasificación de la Organización Mundial de la Salud (WHO) del undernutrition crónico en niños se basa en cuentas de la desviación de estándar. Así, los niños con una cuenta de la desviación de estándar de menos de -2 (2 cuentas de la desviación de estándar debajo del punto medio - correspondiendo a 2.3 centile) pueden ser mirados como estando en de riesgo elevado del undernutrition. Se utiliza la terminología siguiente:
- peso-para-edad baja: de peso insuficiente
- altura-para-edad baja: shortness (que impide cuando es patológico)
- peso bajo para la altura: thinness (perdido cuando es patológico).
Tratamiento de la desnutrición de la Proteína-energía en países en vías de desarrollo
El tratamiento debe implicar la disposición de la proteína y de los suplementos de la energía y el control de la infección.
Prevención de la desnutrición de la proteína-energía - GOBIF (un programa de la prioridad del WHO)
- Supervisión del crecimiento: El WHO tiene una carta simple del crecimiento que la madre guarde
- Rehidratación oral, particularmente para la diarrea
- Amamantamiento suplido por el alimento después de 6 meses
- Inmunización: contra el sarampión, el tétanos, el pertussis, la difteria, la poliomielitis y la tuberculosis
- Planificación familiar
La prevención del PEM depende no sólo de los alimentos adecuados que están disponibles pero también de la educación de gobiernos y de individuos en la importancia de la buenas nutrición e inmunización. Los programas a corto plazo son útiles para las escaseces agudas de alimento, pero los programas a largo plazo que implican agricultura mejorada son igualmente importantes. Las malas prácticas e infecciones de alimentación son más frecuentes que la escasez real de alimento en muchas áreas del mundo. Sin embargo, la buena vigilancia es necesaria evitar períodos del hambre.
Los suplementos del alimento (y las vitaminas adicionales) se deben dar a los grupos del “en-riesgo” agregando el alimento de gran energía (e.g. polvo de leche, concentrados de la carne) a la dieta. El embarazo y la lactancia son épocas de la alta necesidad energética y los suplementos se han demostrado para ser beneficiosos.
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