Beriberi est maintenant confiné aux régions les plus pauvres de Sud-est asiatique. Il peut être empêché en mangeant undermilled ou a échaudé le riz, ou par la fortification du riz avec de la thiamine.
Le facteur le plus important dans la réduction de beriberi est probablement l'augmentation générale de la consommation globale de nourriture de sorte que le régime d'agrafe soit changé et contienne les légumineuses et les impulsions, qui contiennent une grande quantité de thiamine.
Il y a deux types cliniques principaux de beriberi, qui, étonnamment, seulement se produire rarement ensemble.
Sécher le beriberi présente habituellement insidieusement avec une polyneuropathie symétrique. Les symptômes initiaux sont poids et rigidité des jambes, suivis de faiblesse, engourdissement, et goupilles et aiguilles.
Les réflexes de secousse de cheville sont perdus et par la suite tous signes de la polyneuropathie qui peuvent impliquer le tronc et les bras sont trouvés. La participation cérébrale se produit, produisant l'image du syndrome de Wernicke-Korsakoff.
Dans des secteurs endémiques, les symptômes et les signes doux peuvent être présents pendant des années sans affecter à l'excès le patient.
Le beriberi humide cause l'oedème. Au commencement c'est des jambes, mais il peut se prolonger pour impliquer le corps entier, de l'ascite et des effusions pleurales. L'oedème périphérique peut masquer les dispositifs de accompagnement du beriberi sec.
Le beriberi infantile se produit, habituellement intensément, dans les bébés élevés au sein à approximativement 3 mois d'âge. L'exposition de mères aucuns signes d'insuffisance de thiamine mais vraisemblablement leurs magasins de corps doit être pratiquement zéro.
L'enfant en bas âge devient anorexique, développe l'oedème et a un certain degré d'aphonia. La tachycardie et la tachypnée se développent et, à moins que le traitement soit institué, la mort se produit rapidement.
Diagnostic de Beriberi
Dans des secteurs endémiques on devrait toujours suspecter le diagnostic du beriberi et en cas de doute le traitement avec de la thiamine devrait être institué. Une disparition rapide d'oedème après la thiamine (50 magnésium i.m.) est diagnostique.
D'autres causes d'oedème doivent être considérées (par exemple affection hépatique rénale ou), et la polyneuropathie est indistinguible de celle due à d'autres causes.
Le diagnostic est confirmé par la mesure de l'activité de transketolase en cellules rouges en utilisant le sang héparinisé frais. Cette enzyme dépend de TPP. L'analyse est exécutée avec et sans TPP supplémentaire ; une augmentation d'activité de 25% avec TPP indique l'insuffisance.
Traitement de Beriberi
Le magnésium i.m. de la thiamine 50 est donné pendant 3 jours, suivi du magnésium 25 du journal de thiamine de vive voix. La réponse dans le beriberi humide se produit en heures, donnant l'amélioration dramatique, mais dans le beriberi sec l'amélioration est souvent lente pour se produire.
Dans la plupart des cas toutes vitamines de B sont données en raison de l'insuffisance multiple. Le beriberi infantile est traité en donnant la thiamine à la mère, qui est alors passée dessus à l'enfant en bas âge par l'intermédiaire du lait de sein.
Insuffisances de Beriberi et de vitamine B1
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