Hyperthyroïdisme - traitement, régime, et traitement de l'hyperthyroïdisme

Symptôme d'hyperthyroïdisme

Hyperthyroïdisme félin

La maladie de tombes

Thyrotoxicosis

La maladie de Plummer

La thyroïde donnent l'assaut à

Traitement de l'hyperthyroïdisme

Trois possibilités sont disponibles :

1. Drogues d'antithyroïde
2. Thyroïdectomie - chirurgie
3. Le radioiode radioactif d'iode est maintenant plus employé couramment au R-U, comme s'est précédemment produit ailleurs, bien qu'il soit contraindicated dans la grossesse et tout en allaitant au sein. Iodine-131 dans une dose empirique (habituellement 200-500 MBq), s'accumule dans la thyroïde et détruit la glande par rayonnement local - bien que cela prend plusieurs mois pour être entièrement efficace. Les règles strictes de sûreté de rayonnement s'appliquent au R-U et peuvent être incommodes ou déconcertantes pour quelques patients. Les patients doivent être rendus euthyroïdes avant traitement bien qu'ils doivent arrêter des drogues d'antithyroïde au moins 4 jours avant le radioiode, et ne pas recommencer jusqu'à 3 jours après que radioiode (beaucoup de patients qui sont bien commandés avant que l'iode radioactif n'ait pas besoin de se remettre en marche du tout). Le risque de carcinogenèse a été longtemps discuté, mais il est maintenant clair que l'incidence et la mortalité globales de cancer ne soient pas augmentées après que de l'iode radioactif (et en effet sont sensiblement réduits dans quelques études) mais le risque de cancer thyroïde soit sensiblement augmenté bien que le risque demeure très bas en termes absolus.

Les pratiques et la croyance diffèrent largement à l'intérieur et entre des pays.

Hyperthyroïdisme dans la grossesse et la vie néonatale

L'hyperthyroïdisme maternel pendant la grossesse est rare et habituellement doux. Le diagnostic peut être difficile en raison des essais de fonction fallacieux thyroïde, bien que TSH soit en grande partie fiable. La pathogénie est presque toujours la maladie des tombes. l'immunoglobuline Thyroïde-stimulante (TSI) croise le placenta pour stimuler la thyroïde foetale. Carbimazole croise également le placenta, mais T 4 fait tellement mal ainsi « bloquer-et-remplacer » le régime est contraindicated. La plus petite dose de carbimazole nécessaire est employée et le foetus doit être surveillé (voir ci-dessous). Le pédiatre devrait être au courant et l'enfant en bas âge vérifié juste après que naissance - l'overtreatment avec le carbimazole peut causer le goître foetal. Allaitement au sein tandis que sur les doses habituelles de carbimazole ou de propylthiouracile semble être sûr.

Au besoin (doses élevées requises, conformité ou effets secondaires patients pauvres de drogue), la chirurgie peut être exécutée, de préférence dans le deuxième trimestre. L'iode radioactif est contraindicated absolument.

Hypothyroïdisme

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Syndrome métabolique