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En la public-santé les experts 2001 ont placé les nouvelles directives agressives de cholestérol qui ont presque triplé le nombre de personnes qui devraient prendre des drogues de découpage de cholestérol presque à un cinquième de tous les adultes. Maintenant beaucoup d'experts suspectent que même ces buts ne soient pas probablement assez agressifs.
Une raison : Les gens au risque coronaire élevé qui a bien réduit leur mauvais cholestérol de LDL au-dessous du niveau de cible 2001 ont arrêté l'artère obstruant d'etting de g plus mauvais dans une étude et ont réduit leur risque de crise cardiaque et course dans des autres. D'ailleurs, la recherche suggère que certains massifs de roche relativement nouveaux de fac de risque puissent augmenter le risque lar du cardiovascu de beaucoup de gens au point où ils, aussi, devraient considérer couper brusquement leurs niveaux de cholestérol.
Cette évidence suggère que beaucoup plus de personnes puissent devoir prendre cholestérol-abaisser des drogues et que beaucoup de ceux déjà sur elles peuvent devoir amplifier les dosages, commuter à une drogue plus forte, ou essayer les médecines multiples.
Mais cet appel pour le traitement plus-agressif vient quand peu de gens rencontrent même les buts 2001 de cholestérol. Tandis que les nouvelles drogues pourraient faciliter atteignant des niveaux plus bas, leur sûreté à long terme demeure inconnue. Et l'incertitude se prolonge au delà des drogues : Une bourrasque de recherche, de vendeurs d'est de b, et de toute autre publicité a convaincu beaucoup d'Américains que le régime à faible teneur en matière grasse recommandé pour réduire le cholestérol l evels, avec ou sans médicament, peut ne pas être le meilleur après tous.
Cholestérol - PLUS le MEILLEUR est INFÉRIEUR ?
Le cholestérol voyage par la circulation sanguine en tant qu'élément de plus grandes particules connues sous le nom de lipoprotéines. Le traitement pour le cholestérol élevé nivelle des foyers sur la lipoprotéine à basse densité (LDL), qui tend à vider sa charge de cholestérol dans les murs d'artère. Si et combien vous devez abaisser votre niveau de LDL dépend en partie de votre risque coronaire global, qui est déterminé par votre LDL plus d'autres facteurs de risque établis tels que le diabète, hypertension, fumant, et des antécédents familiaux de maladie de coeur, selon les 2001 directives.
La recherche, alors que préliminaire, suggère cela qui commence le médicament de cholestérol aux niveaux moins-élevés de LDL et qui vise plus bas que le mandat de ces directives peut souvent être valable, particulièrement pour des personnes au plus gros risque. Une grande étude clinique britannique a édité dans 2002 a trouvé cela donner le médicament aux personnes à haut risque a réduit leur chance de crise cardiaque ou de course par approximativement 25 pour cent. Le risque est tombé sensiblement même dans ceux qui ont eu un premier niveau de LDL en-dessous de 100 milligrammes par deciliter (mg/dl) - le seuil des directives pour commencer le traitement de drogue dans à haut risque personne-et qui sont alors descendus leur LDL à une moyenne de 65 mg/dl. Une autre épreuve clinique, présentée lors de la réunion annuelle de l'association américaine de coeur en 2003, constaté que la plaque artérielle dépose a cessé d'augmenter seulement dans un groupe agressivement traité qui est descendu son niveau moyen de LDL à 79 mg/dl.
Nos conseillers médicaux disent que les gens au risque coronaire élevé qui ont un niveau de LDL au-dessus de 100 mg/dl devraient presque certainement commencer la thérapie de drogue en plus de faire des changements de style de vie qu'une approche plus agressive doit également être justifiée dans les personnes qui sont au risque coronaire modéré basé sur des facteurs de risque standard mais avoir d'autres facteurs moins établis, aussi. Ceux-ci incluent C élevé, la protéine réactive (CRP), un marqueur de l'inflammation artérielle ; homocystéine élevée, acide aminé artère-préjudiciable ; et gisements artériels de calcium, qui se corrèlent assez bien avec le 'habillage de plaque. Les xperts d'E croient que les altitudes dans un quelconque de ces facteurs peuvent sauter autrement des individus de manger-risque de moder dans un groupe de haut-risque et justifier ainsi la thérapie agressive de cholestérol-découpage. Encore, c'est une décision que chaque personne doit prendre avec son docteur.
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