Insuffisance de niacine - causes, symptômes, traitement et traitement pour l'insuffisance de niacine

L'insuffisance de niacine cause le pellagra, qui est la plupart du temps trouvé parmi des régimes maïs-basés manger de personnes dans les régions de la Chine, de l'Afrique, et de l'Inde. Pellagra en Amérique du Nord est trouvé principalement parmi des alcooliques ; dans les patients présentant des défauts congénitaux d'absorption intestinale et de rein de tryptophane (la maladie de Hartnup) ; et dans les patients présentant le syndrome carcinoïde, dans lequel il y a plus grande conversion de tryptophane à la sérotonine. Les symptômes tôt du pellagra incluent la perte d'appétit, faiblesse généralisée et irritabilité, douleur abdominale, et vomissement. Les changements de cellules épithéliales s'ensuivent alors avec la stomatite et le glossitis lumineux-rouge, suivis d'une éruption de peau caractéristique qui est pigmentée et mesurante, en particulier dans des secteurs de peau exposés à la lumière du soleil. Cette éruption est connue en tant que « collier de Casal, » quand il sonne le cou, et est vue dans des cas avançés. Vaginitis et esophagitis peuvent également se produire. La diarrhée (en partie dû au proctitis et en partie dû à la malabsorption), la dépression, les saisies, et la démence sont également une partie du syndrome de pellagra - les quatre d : dermatite, diarrhée, et démence menant à la mort.

Le diagnostic de l'insuffisance de niacine est basé sur les niveaux bas le pyridone 2 et 2 du nicotinamide urinaire de méthyle de métabolites. Le traitement du pellagra se compose de la supplémentation orale du magnésium 100 à 200 du nicotinamide ou de l'acide nicotique trois fois quotidiennement pendant 5 jours. Des doses élevées de l'acide nicotique (acide nicotique de >3 g par jour) sont employées pour le traitement des niveaux élevés de cholestérol et dans le traitement des hypeplipidémies des types 2, 4, et 5.

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