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Les symptômes de l'insuffisance de la vitamine B6 incluent la dermatite, le glossitis, la stomatite, et le cheilosis seborrheic, comme fréquemment vu avec d'autres insuffisances de vitamine de B. En outre, l'insuffisance grave de pyridoxine peut mener à la faiblesse généralisée, à l'irritabilité, à la neuropathie périphérique, aux électroencéphalogrammes anormaux, et aux changements de personnalité comprenant la dépression et la confusion. Dans les enfants en bas âge, la diarrhée, les saisies, et l'anémie ont été rapportées. Microcytic, anémie hypochromic est dû à la synthèse diminuée d'hémoglobine, puisque la première enzyme impliquée dans la biosynthèse de heme (synthase aminé-levulinate) exige PLP comme cofacteur. Dans quelques rapports de cas, le dysfonctionnement de plaquette a été également rapporté. Puisque la pyridoxine est nécessaire pour la conversion de l'homocystéine en cystathionine, il est possible que l'insuffisance de qualité inférieure chronique de la vitamine B6 puisse avoir comme conséquence le hyperhomocystinemia et le plus grand risque de la maladie cardiovasculaire.
Certains médicaments tels que l'isoniazid, la L-dopa, la pénicillamine, et la cyclosérine interactive avec PLP dû à une réaction aux groupes carbonyliques. Des contraceptifs oraux ont été rapportés aux indicateurs de la vitamine B6 de diminution, bien que le mécanisme pour ceci soit incertain. L'alcoolisme diminue également le statut de la vitamine B6 dû aux pauvres suivent un régime, affection hépatique, et le fait que l'acétaldéhyde peut concurrencer PLP pour l'attache de protéine, menant à la dégradation accrue et à l'excrétion. Le plus grand rapport de l'aminotransferase d'aspartate (AST ou SGOT) à l'aminotransferase d'alanine (alt ou SGPT) vue dans l'affection hépatique alcoolique reflète la dépendance relative de la vitamine B6 de l'alt. Les conditions de la vitamine B6 sont plus hautes dans le preeclampsia, l'eclampsia, et la hémodialyse. Les syndromes de dépendance de la vitamine B6 qui exigent les doses pharmalcologiques de la vitamine B6 sont rares, mais incluent l'insuffisance de b-synthase de cystathionine, anemias (principalement sideroblastic) pyridoxine-sensibles, et tournent atrophie avec la dégénération de chorioretinal due à l'activité diminuée de l'aminotransferase mitochondrique d'ornithine d'enzymes. Dans ces situations, 100 à 200 mg/d de la vitamine orale B6 sont exigés pour le traitement.
Des doses élevées de la vitamine B6 ont été employées pour traiter le syndrome de tunnel carpal, la tension prémenstruelle, la schizophrénie, l'autism, et la neuropathie diabétique mais pour s'être avérées efficaces.
Le diagnostic de laboratoire de l'insuffisance de la vitamine B6 est généralement fait sur la base des valeurs basses du plasma PLP (<20 nmol/L). D'autres mesures d'insuffisance de la vitamine B6 incluent les niveaux bas d'érythrocyte de PLP, le bas pyridoxal de plasma, et les niveaux urinaires bas de l'acide 4 pyridoxic. Le traitement de l'insuffisance de la vitamine B6 est 50 mg/d ; des doses plus élevées de 100 à 200 mg/d sont données si l'insuffisance de pyridoxine est liée à l'utilisation de médicament. La vitamine B6 ne devrait pas être donnée avec de la L-dopa, puisque la vitamine interfère l'action de cette drogue.
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