Carbimazole è più usato spesso nel Regno Unito ed il propiltiouracile inoltre è usato. Methimazole, il metabolita attivo di carbimazole, è usato negli S.U.A. Queste droghe inibiscono la formazione degli ormoni tiroidei ed inoltre hanno altre azioni secondarie; carbimazole/methimazole è inoltre un agente immunosopressivo.
Anche se la sintesi dell'ormone tiroideo è ridotta molto rapidamente, il periodo radioattivo lungo di T 4 (7 giorni) significa che il beneficio clinico non è apparente per 10-20 giorni.
Altretanto delle manifestazioni di ipertiroidismo sono mediati via il sistema simpatico, betabloccanti può essere usato fornire il controllo sintomatico parziale veloce; inoltre fanno diminuire la conversione periferica di T 4 al T3.
Le droghe preferite sono quelle senza attività simpatomimetica intrinseca, per esempio propranololo. Non dovrebbero essere usate da solo per ipertiroidismo a meno che quando la circostanza auto-sta limitando, come nella tiroidite sua-acuto.
L'amministrazione successiva è dalla titolazione graduale della dose o "da un blocco e sostituisce" il regime. Né l'uno né l'altro regime è stato indicato per essere inequivocabilmente superiore.
Circa 50% dei pazienti ricadrà entro i seguenti 2 anni ma occasionalmente molto più successivamente dopo un corso di carbimazole o del propiltiouracile, principalmente. La terapia di lunga durata di antitiroide allora è usata o l'ambulatorio o la radioterapia è considerato (vedere sotto).
La maggior parte dei pazienti (90%) con ipertiroidismo hanno un gozzo diffuso ma quelli con i grandi singoli o gozzi multinodular sono improbabili da rimettere dopo un corso delle droghe di antitiroide. L'ipertiroidismo biochimico severo è inoltre meno probabile rispondere.
L'effetto secondario principale è agranulocitosi che si presenta solitamente in circa 1 in 1000 pazienti entro 3 mesi del trattamento.
Tutti i pazienti devono essere avvertiti cercare l'attenzione medica immediata se sviluppano la febbre non spiegata o la gola irritata - le informazioni redatte sono essenziali. Le eruzioni sono più frequenti e solitamente richiedono un cambiamento della droga.
Se la tossicità si presenta su carbimazole, il propiltiouracile può essere usato e viceversa; gli effetti secondari sono ripetuti soltanto occasionalmente sull'altra droga.
Ipertiroidismo
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