Beriberi ora è limitato alle più povere regioni di Asia Sud-Orientale. Può essere evitato mangiando undermilled o scottato il riso, o dalla fortificazione di riso con tiamina.
Probabilmente il fattore più importante nella riduzione del beriberi è l'aumento generale nel consumo generale dell'alimento in moda da variare e contenere la dieta della graffetta i legumi e gli impulsi, che contengono una grande quantità di tiamina.
Ci sono due tipi clinici principali di beriberi, che, sorprendentemente, solo accadere raramente insieme.
Asciugare il beriberi solitamente si presenta insidiously con una polineuropatia simmetrica. I sintomi iniziali sono heaviness e rigidezza dei piedini, seguiti dalla debolezza, l'intorpidimento e perni ed aghi.
I riflessi di scatto della caviglia sono persi e finalmente tutti i segni della polineuropatia che possono coinvolgere il tronco e le armi sono trovati. La partecipazione cerebrale accade, producendo l'immagine della sindrome di Wernicke-Korsakoff.
Nelle zone endemiche, i sintomi ed i segni delicati possono essere presenti per gli anni senza eccessivamente interessare il paziente.
Il beriberi bagnato causa l'edema. Inizialmente questo è dei piedini, ma può estendersi per coinvolgere il corpo intero, con l'ascite ed i effusions pleural. L'edema periferico può mascherare le caratteristiche accompagnanti del beriberi asciutto.
Il beriberi infantile si presenta, solitamente acutamente, in bambini allattati al seno a circa 3 mesi dell'età. L'esposizione delle madri nessun segni della mancanza della tiamina ma presumibilmente i loro depositi del corpo deve essere virtualmente zero.
L'infante diventa anorexic, sviluppa l'edema ed ha certo grado del aphonia. La tachicardia e la tachipnea si sviluppano e, a meno che il trattamento sia istituito, la morte accade rapidamente.
Diagnosi di Beriberi
Nelle zone endemiche la diagnosi del beriberi dovrebbe essere ritenuta sospetto sempre e in caso di dubbio il trattamento con tiamina dovrebbe essere istituito. Una scomparsa veloce dell'edema dopo tiamina (50 magnesio i.m.) è diagnostica.
Altre cause dell'edema devono essere considerate (per esempio affezione epatica o renale) e la polineuropatia è indistinguibile da quella dovuto altre cause.
La diagnosi è confermata tramite la misura di attività di transketolase in cellule rosse usando l'anima eparinizz fresca. Questo enzima dipende da TPP. L'analisi è effettuata con e senza TPP aggiunto; un aumento in un'attività di 25% con TPP indica la mancanza.
Trattamento di Beriberi
Il magnesio i.m. della tiamina 50 è dato per 3 giorni, seguito da magnesio 25 del quotidiano della tiamina per via orale. La risposta in beriberi bagnato si presenta nelle ore, danti il miglioramento drammatico, ma in beriberi asciutto il miglioramento è spesso lento accadere.
Nella maggior parte dei casi tutte le vitamine di B sono date a causa della mancanza multipla. Il beriberi infantile è trattato dando la tiamina alla madre, che allora è passata sopra all'infante via il latte materno.
Mancanze della vitamina e di Beriberi B1
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