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Mentre selezionano i pazienti per la tiroide, i medici trovano spesso i livelli distimolazione aumentati dell'ormone (TSH) in pazienti di cui tirossina libera (livelli di T 4) non è sotto il normale. Ciò è conosciuta come ipotiroidismo infraclinico.
La misura del siero TSH generalmente è considerata la prova di selezione migliore per la tiroide; i valori aumentati indicano solitamente l'ipotiroidismo ed i valori diminuiti indicano solitamente l'ipertiroidismo. Questa prova è risultato essere sia sensibile che specifica.
È comune in gente più anziana. Uno studio ha trovato 7 % delle donne e 3% degli uomini ha invecchiato 60-89 anni ha avuto livello di TSH più notevolmente di 10 mU/l. La gamma normale 0.5-4.5mU/l.Range negli uomini è 2-8%. In donne 5-10%.
Le donne con il hyperthyroidismalso infraclinico hanno avute un'incidenza più grande del rapporto del miocardio dei infarction(odds, 2.3; ci di 95%, 1.3 - 4.0).
La presenza degli anticorpi alla perossidasi della tiroide (anindicator di autoimmunità della tiroide) da solo non ha predetto il rischio del agreater di aterosclerosi o di infarto miocardico.
Tuttavia, la combinazione di ipotiroidismo infraclinico ed il thepresence di questi anticorpi hanno trasportato un rischio più grande di malattia cardiovascolare dell'ipotiroidismo infraclinico da solo.
Cause di ipotiroidismo infraclinico
Il termine 'infraclinico 'può essere inesatto, come alcuni dei pazienti hanno sintomi. Le cause sono le stesse di quelle della tiroide evidente. La causa principale è tiroidite cronica e autoimmune - la malattia del Hashimoto , malattia delle tombe .
Resistenza dell'ormone tiroideo
La resistenza dell'ormone tiroideo è uno stato ereditato causato da un'anomalia del ricevitore dell'ormone tiroideo. Le mutazioni al ricevitore provocano la necessità per i livelli elevati degli ormoni tiroidei di realizzare lo stesso effetto intracellulare.
Di conseguenza, i meccanismi normali di controllo di risposte provocano i livelli elevati di anima di tirossina con un TSH normale per effettuare un euthyroid dichiarano.
Tempesta della tiroide
Ipotiroidismo
Dobbiamo evitare di guidare i livelli di TSH troppo basso, poiché questo può produrre l'ipertiroidismo infraclinico, una circostanza connessa con le aritmia cardiache. 1-8 in più, gli studi 9-11 hanno indicato una diminuzione in minerale dell'osso densità-e quindi un rischio aumentato osteoporosis- di pazienti con ipertiroidismo infraclinico.
Poiché il osteoporosis, le aritmia cardiache e la disfunzione diastolica possono aumentare la mortalità, il rimontaggio dell'ormone tiroideo dovrebbe mirare ai livelli di TSH a o sopra la gamma basso-normale.
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