Tiroidectomia totale - healing di procedura dell'alberino della tiroidectomia

   

 

 

 

 

La tiroidectomia dovrebbe essere effettuata soltanto in pazienti che precedentemente sono stati resi euthyroid. La pratica convenzionale deve arrestare la droga di antitiroide 10-14 giorni prima del funzionamento e dare lo ioduro del potassio (60 magnesio tre volte giornalmente), che riduce il vascularity della ghiandola.

Il funzionamento dovrebbe essere realizzato soltanto dai chirurghi con esperienza per ridurre la probabilità delle complicazioni:

  • Lo spurgo postoperatorio iniziale che causa la compressione e l'asfissia tracheali è un'emergenza rara che richiede la rimozione immediata di tutto il clips/sutures permettere la fuga del blood/haematoma.
  • La paralisi del nervo di Laryngeal si presenta in 1%. Il movimento vocale della corda dovrebbe essere controllato preoperatively. Il hoarseness delicato è più comune e la tiroidectomia è evitata il più bene in cantanti professionisti!
  • Il hypocalcaemia transitorio si presenta in fino a 10% ma con il hypoparathyroidism permanente meno in di 1%.
  • L'ipertiroidismo ricorrente si presenta in 1-3% in 1 anno, allora 1% all'anno.
  • L'ipotiroidismo si presenta in circa 10% dei pazienti in 1 anno e negli aumenti di questa percentuale con tempo. È il più probabile se gli anticorpi di TPO sono positivi. I registri automatizzati della tiroide del calcolatore con la selezione annuale di TSH sono utilizzati in alcune regioni ed hanno dimostrato che una proporzione elevata dei pazienti diventa ipotiroidea nel lungo termine.

CHE COSA SONO LE INDICAZIONI PER La Tiroidectomia?

L'ambulatorio della tiroide (tiroidectomia) può essere richiesto se ci è:

  • Un grumo che potrebbe essere un tumore maligno (cancro della tiroide). Ciò è determinata solitamente da una biopsia fine dell'ago del grumo.
  • Sviluppo della vostra tiroide giù nella cavità di cassa (un gozzo di retrosternal)
  • Attività eccessiva della tiroide (ipertiroidismo o thyrotoxicosis)
  • Un gozzo (ingrandimento della tiroide) che causa pressione sugli organi circostanti con conseguente sintomi quale la difficoltà che swallowing, respirazione di difficoltà o una tosse persistente.

Ipertiroidismo

Scelta della terapia

Le indicazioni per la chirurgia o il radioiodio sono:

  • scelta paziente
  • effetti secondari persistenti della droga
  • povera conformità alla terapia farmacologica
  • ipertiroidismo ricorrente dopo le droghe.

Le indicazioni particolari per la chirurgia includono:

  • un grande gozzo, che è improbabile da rimettere dopo il farmaco di antitiroide.

Perchè la tiroide sarebbe eliminata quando non sta facendo abbastanza ormoni tiroidei -- che sembri backwards(?) 

Nel caso di ipotiroidismo, la ghiandola può svilupparsi più grande mentre prova inutile a produrre gli importi sufficienti degli ormoni; la tiroidectomia sarebbe adatta quando l'ipotiroidismo è accompagnato da tale ipertrofia risultante.



 

 

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