Supporto di nutrizione - i pazienti domestici si capovolge ed inganna

• I supplementi sono generalmente più utile in pazienti con BMI < 20 kg/m2 e bambini con guasto di sviluppo (peso per altezza < 85% di ideale) che in quelli con gli indici antropometrici migliori. Sono probabili essere poco o nessun utile in pazienti con poca perdita del peso e BMI > 20 kg/m2. La presa supplementare di energia in tali oggetti in gran parte sostituisce l'ingestione di cibo orale.
• I supplementi possono essere utile in pazienti peso-perdenti (per esempio > perdita del peso di 10% confrontata alla pre-malattia) con un BMI >20 kg/m2 ed in bambini con le prestazioni deteriorantesi di sviluppo senza undernutrition cronico di proteina-energia.
• I benefici funzionali hanno variato secondo il gruppo paziente. In pazienti con la malattia ostruttiva cronica delle vie aeree i benefici funzionali erano forza muscolare respiratoria aumentata, aumento nella resistenza dell'impugnatura e un aumento nella distanza/durata ambulanti dell'esercitazione. Negli anziani i benefici erano numero ridotto di cadute, o aumentare di attività della vita quotidiana e di area irritata a pressione ridotta. In pazienti con HIV/AIDS ci erano cambiamenti nella funzione immunologica e nella cognizione migliorata. I pazienti con l'affezione epatica hanno avvertito un'incidenza più bassa delle infezioni severe ed hanno avuti una frequenza più bassa dell'ospedalizzazione.
• L'accettabilità e la conformità sono probabili essere migliori quando una scelta dei supplementi (di tipo, di sapore, di consistenza) ed il programma è deciso insieme con il paziente e/o il carer. I cambiamenti in questi possono essere necessari quando ci è un cambiamento nei modelli delle attività, della condizione di malattia e "dell'affaticamento di gusto" quotidiani con uso prolungato dello stesso supplemento.
• Il consiglio nutrizionale e controllare sono suggeriti prima e dopo l'inizio dei supplementi

Alcuni pazienti ricevono l'alimentazione enteral del tubo e la nutrizione parenterale nel paese. A qualsiasi un punto a tempo in paesi sviluppati l'alimentazione enteral del tubo si presenta più frequentemente nel paese che in ospedale. In adulti il motivo più comune per iniziare l'alimentazione domestica del tubo è per swallowing le difficoltà. Ciò fa partecipare i pazienti con disordine neurologico, quale la malattia del neurone del motore, la sclerosi a placche e la malattia del Parkinson, ma la singola diagnosi più comune è malattia cerebrovascolare. In 1998 è stato valutato che quasi 2% dei pazienti che hanno avuti un colpo nell'alimentazione enteral domestica ricevuta BRITANNICA del tubo (HETF). Quindici per cento dei pazienti potevano riprendere la nutrizione orale completa dopo un anno. È necessario quindi da valutare intermittentemente le possibilità swallowing dei pazienti per evitare l'alimentazione inutile del tubo. I pazienti e/o i carers dovrebbero avere l'addestramento sufficiente, i contatti con le professioni di salute adatte e un servizio di distribuzione certo per le alimentazioni e l'equipaggiamento ausiliario. Dovrebbero anche essere chiare circa come controllare i problemi semplici connessi con il tubo d'alimentazione, che è solitamente un tubo di gastrostomy piuttosto che un tubo nasogastric.

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