|
Osmoregulation è il controllo dei livelli di acqua e di sali minerali nell'anima. È un meccanismo homeostatic. Ci sono tre meccanismi homeostatic importanti: osmoregulation, termoregolazione e regolazione delle glicemie. Il Homeostasis è importante perché provoca le nostre cellule che sono bagnate in liquido intercellulare che ha la quantità corretta di acqua, di sali minerali, di glucosio e di temperatura.
Un'idea sbagliata comune è che la regolazione del plasma Na + concentrazione è correlata molto attentamente con la regolazione di Na + escrezione. Tuttavia, è collegato con la regolazione del volume, che ha i sensori e effectors differenti (ricevitori del volume) da quelli addetti all'equilibrio dell'acqua e a osmoregulation (osmoreceptors).
I ruoli di queste due vie dovrebbero essere considerati esclusivamente quando valuta i pazienti. Un carico dell'acqua, per esempio, è espulso velocemente (in 4-6 ore) tramite inibizione di rilascio dell'ADH. Questo processo è normalmente così efficiente che la regolazione del volume non è influenzata e non ci è cambiamento nel rilascio di ANP o nell'attività del sistema dell'renina-angiotensina-aldosterone. Quindi, un'urina diluita è espulsa e ci è poca alterazione nell'escrezione di Na +. In opposizione, la gestione delle cause saline isotoniche un aumento nel volume ma nessun cambiamento nel osmolality del plasma. di questa regolazione, la secrezione di ANP è aumentata, la secrezione dell'aldosterone è ridotta e la secrezione dell'ADH non cambia. L'effetto netto è l'escrezione adatta dell'eccesso Na + in un'urina relativamente iso-osmotica.
In alcuni casi, sia il volume che il osmolality sono alterati ed entrambe le vie sono attivate. Per esempio, se una persona con la funzione renale normale mangia le patatine fritte e le arachidi salate senza bere alcun'acqua, l'eccesso Na + aumenterà il osmolality del plasma, conducente al movimento osmotico dell'acqua dalle cellule e dal volume extracellulare aumentato. L'aumento nel osmolality stimolerà sia il rilascio dell'ADH che la sete (la ragione per la quale principale molti ristoranti e barre forniscono gli alimenti liberamente salati), mentre l'ipervolemia aumenterà la secrezione di ANP e sopprimerà quella dell'aldosterone. L'effetto netto è escrezione aumentata di Na + senza acqua.
Questo principio di volume separato e delle vie osmoregulatory è inoltre evidente nella sindrome della secrezione inadeguata dell'ADH (SIADH). I pazienti con SIADH hanno alterato l'escrezione e il hyponatraemia dell'acqua causati dalla presenza persistente dell'ADH; ma il rilascio di ANP e dell'aldosterone non è alterato; quindi, Na + maneggiando remains intatto. Questi risultati hanno implicazioni per la correzione del hyponatraemia in questa regolazione e richiedono la limitazione della presa dell'acqua.
Tuttavia, sta convincendo la prova che l'ADH inoltre è secernuto dagli stimoli nonosmotic quale lo sforzo (per esempio ambulatorio, trauma), contrassegnato ha ridotto il volume circolatorio efficace (guasto cardiaco, cirrosi epatica), la dispersione psichiatrica e la nausea, indipendentemente dal osmolality del plasma. Ciò è mediata dagli effetti del overactivity simpatico sui nuclei supraoptic e paraventricular. Oltre che ritegno dell'acqua, il rilascio dell'ADH in queste circostanze promuove il vasoconstriction a causa dell'attivazione dei ricevitori V1 (vasopressin) distribuiti nel tessuto vascolare.
Inoltre vedere la pressione osmotica , il osmolality del plasma , Osmoregulation
|
